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医学上称之为结膜色素性病变,可以把它当成眼白长了痣,绝大部分是良性的,终其一生不会对眼睛造成伤害,顶多外观上有所影响,但是仍有少部分会转变为恶性的黑色素瘤。结膜色素性病变大体上分成四类:(1)结膜上的痣(2)先天性黑色素细胞增生(3)后天性黑色素增生(4)结膜恶性黑色素瘤
《1》结膜上的痣:
大部分发生在小朋友球结膜的部分,也就是所谓眼白的地方,可能一个或多个,大小大约1~2毫米,不痛不痒,很少会有恶性变化。
《2》先天性黑色素细胞增生:
出生就可以发现在单眼的结膜深层,眼白的部分出现一大块浅蓝灰色的斑块,主要是因为在眼球深层的葡萄膜及巩膜局部黑色素细胞增生所致,在东方人有些会合并患侧眼睛附近的皮肤也有蓝灰色的斑块,我们称之为「太田母斑」,这些患者产生葡萄膜恶性色素瘤的机会较正常人高。
《3》后天性黑色素增生:
一般出现於中年人,在单眼的眼白部位产生边缘不规则的斑块,主要是由於结膜黑色素增生所致,在病理切片中如果出现不正常的黑色素细胞或是在临床上,除了眼白部位的斑块以外,还发现在眼睑内侧的结膜也有斑块时,则转化成恶性肿瘤的机会就大为增加,因此,中年人若发现眼白部分出现不正常斑块,而且大小有增加的趋势,应该将病灶切除,除了美观之外,也可由病理切片判定是良性还是恶性。
《4》结膜恶性黑色素瘤:
恶性黑色素瘤转移至其他部位的速度非常快速,最早是转移至耳前或颔下淋巴结,死亡率约百分之二十五,尤其在多发性或深层侵犯的病灶,预后更差。
当我们面对结膜色素病变时,就像我们遇到皮肤的痣一样,并不需要太过忧心,若颜色、大小都维持一定,绝大部分是良性组织,不必特别去治疗,但是,若颜色、大小有明显的改变时,最好能加以切除,并且送病理检验,以期能早日发现恶性肿瘤的纵迹。
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